CNN 的一项新民意调查发现，一半的美国成年人表示适度饮酒对健康有害，是二十年前持相同观点的比例的两倍多
最新的科学支持这些担忧，但最近的两份政府报告表明，潜在的好处与潜在风险并存——一些专家这样认为，将于今年审查的正式饮食建议可能会采取更细致的方法。
众所周知，过量饮酒，包括酗酒和酗酒，对健康有重大的负面影响。但最近的研究发现，即使是低水平的饮酒也可能有害，世界卫生组织表示，“任何水平的饮酒对我们的健康都是安全的。
美国卫生与公众服务部和美国农业部目前的美国人膳食指南指出，男性应将每日饮酒量限制在两杯或更少，女性应限制每天饮酒不超过 1 杯。
这些指南今年将接受审查，最近的两份旨在为该过程提供信息的报告得出了看似相互矛盾的结论——继续了关于如何权衡酒精潜在风险和益处的长期辩论。
美国有线电视新闻网（CNN）周五发布的一项新民意调查发现，一半的美国成年人表示适度饮酒对健康有害，是二十年前持相同观点的比例的两倍多。女性和 45 岁以下的成年人比男性和老年人更有可能说适度饮酒对健康有害，人和独立人士也是如此。
根据 CNN 的新民意调查，只有 8% 的美国成年人表示适度饮酒对您的健康有益，大约是 2005 年持相同观点的三分之一。另有 43% 的成年人表示，适度饮酒对健康没有影响。
酒精与癌症之间有已知的联系，任何数量的饮酒都会增加这种风险。对于卫生局局长 Vivek Murthy 博士来说，这种“直接联系”足以发布建议并呼吁更新酒精饮料的健康警告标签以强调这一点。
CNN 的新民意调查发现，74% 的美国公众会赞成像 Murthy 所说的那样警告癌症风险的新酒精饮料标签。人、女性和有色人种特别可能支持修改警告标签，但 69% 或更多所有年龄、性别、党派和种族群体的成年人表示他们会赞成。
CNN 民意调查由 SSRS 于 1 月 9 日至 12 日在全国随机抽样 1,205 名成年人中进行，该样本来自基于概率的小组。调查通过在线或电话与现场采访员进行。完整样本中的结果具有正负 3.2 个百分点的抽样误差幅度。
其中一份报告旨在为下一版饮食指南提供信息——应国会要求，上个月由美国国家科学院、工程院和医学院发布——加强了酒精与癌症之间的联系，但确定性程度不同。研究人员分析了大约二十多项研究的结果，得出“中等确定性”的结论是，适度饮酒的人患乳腺癌的风险高于完全不饮酒的人。有 “低质量 ”，适度饮酒的人比喝酒较少的人患乳腺癌和结直肠癌的风险更高，并且与其他喉癌和颈癌无关。
但同一份报告还发现，适度饮酒与健康之间有一些潜在的积极关联。与从不饮酒的人相比，适度饮酒的人患心脏病和非致命性中风的风险较低。与从不饮酒的人相比，适度饮酒的人因任何问题造成的总体死亡率也较低。
“我们鼓励所有选择饮酒的成年人遵守膳食指南并咨询他们的医疗保健提供者。任何人都不应该为了健康益处而喝酒，有些人根本不应该喝酒，“他说，并补充说该组织支持按照国会的意图和以前的做法使用这项研究来为指导方针提供信息。
上周由 HHS 防止未成年人饮酒机构间协调委员会召集的独立小组发布的另一份报告还发现，平均每天喝一杯的人中风风险较低，在这个水平饮酒的女性患糖尿病的风险较低，并且患某些类型癌症的风险增加。
但相反，它发现，死于酒精使用的风险从平均使用水平的低水平开始，并随着饮酒水平的增加而增加。
“方法存在一定的差异，这就是为什么结果存在一些差异。但是，当你把这些研究分开时，基础科学是一致的，“凯斯说，他是 HHS 召集的独立小组的成员。“在某些情况下，我们确实在非常低的水平上看到了好处或反比关系，但你看不到任何好处的情况确实超过了它们。”
撰写美国国家科学院报告的委员会主席内德·卡隆格 （Ned Calonge） 博士警告说，他的团队发现的较低的全因死亡率与适度饮酒之间的联系不应被解释为酒精与健康之间关系的总结——事实上恰恰相反。
Ned Calonge 博士为美国国家科学院、工程院和医学院的一份报告回顾了有关适度饮酒对健康影响的证据。
“我想说，全因死亡率是一个有问题的结果，因为它包括许多不同的结果，这增加了与所谓的混杂因素相关的潜在偏倚风险，这一些因素可能是导致结果的其他因素，”卡隆格说，他也是科罗拉多公共卫生学院公共卫生实践副院长和流行病学教授，也是科罗拉多大学医学院家庭医学教授。
关于酒精对健康影响的研究存在一些重大漏洞，这有助于为解释数据提供更广泛的可能性。
“适度”饮酒的定义并不一致，将人们区分为不同的类别（例如每天 0 到 3 杯）可能会扭曲平均值，而处于该类别的低端和高端人群的结果可能非常不同。
美国国家科学院的报告在他们关于乳腺癌风险的调查的最终结果中解决了这样的一个问题，指出与低量饮酒相比，高量饮酒与更高的乳腺癌风险相关——即使在被认为是“中等”的水平内也是如此。
科学研究的黄金标准是一项随机对照试验，该试验积极监测外部可变性很小的情景之间的直接比较，但大多数关于酒精影响的研究都是基于没有干预的观察。
Calonge 说，在回顾观察性研究的结果时，最有力的结论来自两个因素之间的强烈关联。但他说，美国国家科学院报告中发现的关联——积极和消极方向的相对风险——并不是很强。
“我们无法通过观察性研究来证明原因，”Calonge 说。“从公共卫生的角度来看，这些影响很重要，但咱们不可以超过中等确定性，因为可能会出现更多的研究有不同的发现。”
“即使你要保持一致并同意一条证据线更接近一种疾病状态的真相，你也会仔仔细细地观察并认识到，如果你只看不同的疾病结果，结果可能会朝着完全不同的方向发展，”马萨诸塞州总医院的心脏病专家艾哈迈德·塔瓦科尔博士说。
他说，如果正在研究一种减轻心脏病的新药，而临床试验显示它也会增加患癌症的风险，那么这种药物永远都不可能被批准。
“当你用同样的心态来指代酒精时，我们会说酒精似乎有一些有益的机械作用，但与此同时，它会产生真正不可接受的副作用，”他说。“很明显，酒精不应该被视为你为了健康而做的事情。”
一些研究表明，饮酒可能降低心脏病发作风险的部分原因是它对边缘系统的影响，例如限制大脑中的压力信号。但 Tawakol 说，实现相同目标的风险较小，例如具有多种好处的锻炼。
尽管如此，Tawakol 说，在为他的病人提供相关建议时，他通常不会对酒精采取强硬的立场。
“当我看到这种非黑即白的方法时，我很担心，”他说。“如果你选择饮酒，请确保适度饮酒，并将其放在别的生活方式因素的背景下，以便进一步缓冲潜在的不利影响。”
根据 CNN 的新民意调查，尽管人们广泛支持在酒精饮料上贴上新的警告标签，但美国成年人在政府是应该向公众提供健康建议还是让美国人自己决定的问题上几乎存在分歧。
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